Новости от 13.04.2017
В Республике Беларусь в течение последних пятнадцати лет отмечается постоянный рост заболеваемости населения болезнями системы кровообращения (далее – БСК). В структуре болезней системы кровообращения отмечается рост уровня ишемической болезни сердца (далее – ИБС) и цереброваскулярных болезней (далее – ЦВБ). Среди основных причин увеличения смертности в трудоспособном возрасте являются: неадекватное отношение пациентов к собственному здоровью, отсутствие мотивации к лечению (58% случаев); социальное неблагополучие, в частности злоупотребление алкоголем (до 50%); несвоевременное обращение за медицинской помощью (около 14%); наличие сопутствующей патологии, отягощающей прогноз (10%). Особо следует отметить отсутствие у населения ответственности за собственное здоровье и мотивации к соблюдению здорового образа жизни и лечению артериальной гипертензии, ИБС. Профилактика БСК – реальный путь улучшения демографической ситуации в стране. Факторы риска: Биологические: пожилой возраст, мужской пол, генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии (гиперхолестеринемия), гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению. Поведенческие: пищевые привычки, курение, низкая двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам. Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов – в 5-7 раз. По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение. Артериальную гипертензию часто называют «таинственным и молчаливым убийцей». Таинственным – потому, что в большинстве случаев причины развития заболевания остаются неизвестными, молчаливым – потому, что у многих больных заболевание протекает бессимптомно и они не знают о наличии у них повышенного артериального давления, пока не разовьется какое-нибудь осложнение. Для того, чтобы правильно определить риск развития артериальной гипертензии и, как следствие, ИБС необходимо знать и контролировать уровень своего артериального давления, а в случае необходимости – пройти обследование, которое поможет уточнить нарушения углеводного и жирового обмена и степень поражения органов-мишеней (сосуды, сердце, почки, головной мозг). Дислипидемия – дисбаланс содержания в крови «плохого» и «хорошего» холестерина. Уровень холестерина, как правило, связан с неправильным питанием. Для сбалансированного питания необходимо употребление большого количества фруктов и овощей, здоровых сортов хлеба, постного мяса, рыбы и бобовых. Следует использовать подсолнечное, кукурузное, рапсовое или оливковое масла. В клинических исследованиях было показано, что прием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в дозе 2-4г в день как с потребляемой в повышенных количествах рыбой, так и в виде капсулированного рыбьего жира, приводит к коррекции дислипидемии и уменьшает риск смерти больных, перенесших инфаркт миокарда. Курение – один из основных факторов риска. Даже одна выкуренная сигарета повышает давление на 15 минут, а при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Если человек выкуривает 5 сигарет в день – это повышение риска смерти на 40%, если одну пачку – на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше! По данным ВОЗ, 23% смертей от ИБС обусловлено курением, сокращая продолжительность жизни курильщиков в возрасте 35-69 лет в среднем на 20 лет. Избыточная масса тела повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (вес (кг) /рост (м2 ) = индекс массы тела). Если индекс массы тела меньше 25 – это желаемая масса тела; если больше 28 у женщин и 30 у мужчин можно говорить об ожирении. Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. О наличии центрального ожирения можно судить по окружности талии и отношению окружности талии к окружности бедер. Риск развития ИБС повышается у мужчин с окружностью талии больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин – соответственно больше 80 см и 88 см. Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения. Рациональное питание – это сбалансирование, регулярное (не реже 4-х раз в день) питание с ограничением потребления соли. Исследования ученых показали, что если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25%. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка). Рекомендуется употреблять пищевые волокна (не менее 30г в день), они содержать в большом количестве во фруктах (груши, яблоки, апельсины, персики), ягодах (малина, клубника, черника), овощах (цветная капуста. Брокколи, зеленая фасоль) и овощах (морковь, чечевица, фасоль). Физическая активность. Низкая физическая активность способствует развитию болезней системы кровообращения в 1,5-2 раза чаще, чем у людей, ведущих физически активный образ жизни. Ходьба в быстром темпе в течение получаса в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 18% и инсульта на 11%. Частота занятий физическими упражнениями должна быть не реже 4-5 раз в неделю, продолжительность занятий 30-40 мин, включая период разминки и остывания. Таким образом, для эффективной профилактики болезней системы кровообращения и их осложнений необходимо выполнять всего 7 правил: 1. Контролируйте артериальное давление. 2. Контролируйте уровень холестерина. 3. Питайтесь правильно. 4. Занимайтесь физическими упражнениями: даже немного лучше, чем ничего. 5. Не начинайте курить, а если курите – попытайтесь бросить, как бы трудно это не казалось. 6. Не злоупотребляйте употреблением алкогольных напитков 7. Попытайтесь избегать длительных стрессов. В заключение следует заметить, что даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить старение сердца. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни!
.png)
